こめかみ・おでこの痛み

副鼻腔炎の診断について

• 副鼻腔炎は比較的診断が容易です。
• CT検査を行うことで、炎症のある副鼻腔に液体がたまっている様子を確認できます。
• 当院では頭部CT検査に対応しており、脳から副鼻腔まで広範囲の評価が可能です。

おでこの奥の痛みや鼻の症状でお悩みの方は、早めに耳鼻咽喉科にご相談ください。

副鼻腔に膿が溜まっているため

副鼻腔炎による頭痛は、副鼻腔内に膿がたまることが主な原因です。

陰圧（負圧）による圧迫感	副鼻腔に膿がたまると、鼻からの空気の流れが妨げられ、副鼻腔内が陰圧（負圧）になります。この換気障害が、頭を締めつけられるような痛みや重だるい頭痛を引き起こします。航空機の搭乗、ダイビング、高速で上昇・下降する気密性の高いエレベーターなど、気圧が変化する環境では頭痛がさらに悪化することがあります。
炎症による神経刺激	蓄積した膿が周囲の粘膜に炎症を起こし、神経を刺激することで痛みとして自覚されます。特に、頭を下げたりいきんだりしたときに痛みが強くなる場合は、うっ血により副鼻腔内の圧力が上昇し、頭痛が悪化している可能性があります。

副鼻腔の炎症が神経に及んでいるため

副鼻腔の炎症が、周囲の神経や組織にまで及ぶことでも頭痛が起こります。炎症が副鼻腔を超えて、頭蓋骨周囲や翼口蓋窩（よくこうがいか）など、神経が密に存在する組織に広がることがあります。このような場合、脳を覆う硬膜や三叉神経（顔面の知覚を司る神経）が刺激され、痛みとして自覚されます。場合によっては、眼球を圧迫して頭痛に似た眼痛が現れることもあります。
副鼻腔炎による頭痛は、副鼻腔内の膿による圧迫だけでなく、炎症が周囲の神経に波及することでも起こります。そのため、症状が長引く場合や強い頭痛を感じる場合は、早めに診断・治療を受けることが重要です。

膿が溜まる部位によって痛む箇所が異なる

副鼻腔炎による頭痛は部位によって痛み方が異なります。
副鼻腔炎に伴う頭痛は、炎症や膿がどの副鼻腔に生じているかによって、痛む部位や感じ方が異なります。

副鼻腔ごとの頭痛の特徴

• 前頭洞（おでこ部分）膿がたまると、三叉神経の眼神経が刺激されます。
  →目の奥や眉間周辺に痛みを感じることがあります。
• 上顎洞（頬の裏側）上顎神経が刺激されます。
  →頬やこめかみに鈍い痛みが出ることがあります。
• 篩骨洞（目の内側）
  →眉間や目の奥に痛みが生じます。
• 蝶形骨洞（副鼻腔の奥）
  →頭の真ん中（脳天）から頭頂部、後頭部に痛みや重だるさが出ることがあります。

炎症が広がった場合

副鼻腔全体に炎症が波及すると、三叉神経全体が刺激され、電撃のような激しい神経痛に進行することもあります。
痛む場所や性質から、どの副鼻腔に炎症があるかの目安になります。症状が強い、または長引く場合は、早めに耳鼻咽喉科での診察と治療を受けることが大切です。

下を向くと頭痛がひどくなる

副鼻腔炎による頭痛では、顔を下に傾けると頭痛が強くなることがあります。副鼻腔内の膿の位置が変化し、神経に直接圧力がかかるためです。具体的には、前屈みになったとき、洗顔や顔を下に向けた作業中、トイレでいきんだときなどに痛みが悪化することがあります。
こうした症状がある場合、副鼻腔炎による頭痛の可能性が高いと考えられます。
自己判断で放置せず、早めに耳鼻咽喉科での診察と治療を受けることが大切です。

医療機関を受診し治療を受ける

副鼻腔炎による頭痛は、根本となる副鼻腔の炎症を治療することで改善が期待できます。

一般的な治療法

抗菌薬の内服	細菌感染を抑える
排膿を促す薬剤の内服	膿の排出を助ける
炎症を抑える薬剤の内服	腫れや痛みを軽減

症状が強く慢性的な場合

内視鏡手術	副鼻腔の通気性を回復させ、膿を排出しやすくする処置

副鼻腔炎による頭痛は、市販の頭痛薬だけでは根本的に改善しません。
症状が続く場合は、早めに耳鼻咽喉科での診察・治療を受けることが重要です。

鼻うがいをする

鼻うがいは、専用の洗浄液を使って鼻腔内の分泌物を洗い流すセルフケアです。

効果

• 鼻腔内の膿が洗い流され、鼻腔の通りが改善されます。
• 粘膜の状態が整い、副鼻腔の自然な排膿が促されます。

注意点

• やりすぎると鼻の粘膜を傷つける可能性があります。
• 急性炎症がひどい場合や鼻出血があるときは、鼻うがいを避けましょう。
• 実施する際は、医師に相談してから行うことをおすすめします。

鼻うがいは副鼻腔炎のセルフケアとして有効ですが、安全に行うためには医師の指導のもとで実施することが大切です。

頭痛薬を服用する

鎮痛薬で一時的に頭痛を和らげることはできますが、根本的な解決にはなりません。
副鼻腔炎による頭痛は、原因である副鼻腔炎そのものの治療が不可欠です。頭痛薬を自己判断で長期間使用すると、薬剤乱用頭痛（リバウンド頭痛）を引き起こすリスクもあります。

注意ポイント

• 頭痛薬の連用は避け、症状が続く場合は早めに耳鼻科を受診してください。
• 医師の診断に基づき、副鼻腔炎の原因治療と併せて適切に鎮痛薬を使用することが安全です。

風邪やインフルエンザの予防

風邪やインフルエンザは、副鼻腔炎の引き金となることが多いため、これらの感染症を予防することが副鼻腔炎の予防にもつながります。

具体的な予防方法

• 手洗い・うがいをこまめに行う
• マスクを着用して飛沫感染を防ぐ
• 十分な睡眠や休養をとり、体の抵抗力を保つ
• 栄養バランスの良い食事で免疫力を維持する

日常的にこれらの基本的な対策を心がけることで、副鼻腔炎による頭痛の発症リスクを減らすことができます。

花粉症やアレルギー性鼻炎の予防

鼻の粘膜がアレルギーで炎症を起こすと、副鼻腔の通り道が狭くなり、鼻づまりや膿のたまりやすい状態になります。そのため、副鼻腔炎が起こりやすくなったり、症状が長引いたりすることがあります。

予防のポイント

• 花粉やハウスダストなどのアレルゲンとの接触をできるだけ避ける
• 空気清浄機の使用で室内の花粉やほこりを減らす
• 室内のこまめな掃除でハウスダストを減らす
• 帰宅時には衣服や髪の花粉を払い落とす

これらの対策を組み合わせることで、副鼻腔炎の悪化を防ぐことができます。

アレルギー性鼻炎

鼻腔内を清潔に保つ

点鼻薬や鼻うがいなどを適切に行い、鼻腔内を清潔に保つことは、副鼻腔への細菌やウイルスの侵入を防ぐために有効です。
鼻腔のケアを習慣化することで、風邪やアレルギーが原因となる副鼻腔炎の発症リスクを減らすことができます。特に鼻づまりや花粉の多い季節には、こまめな点鼻や鼻うがいを行うことが効果的です。

喫煙を控える

喫煙は、鼻や副鼻腔の粘膜に慢性的な炎症を引き起こし、副鼻腔炎の発症や悪化に関与するとされています。タバコの煙により粘膜の働きが低下すると、鼻づまりや膿のたまりやすい状態となり、副鼻腔炎を起こしやすくなります。

予防のポイント

• 禁煙や節煙は、鼻や副鼻腔の健康を守るうえで非常に重要です。
• 室内や車内での受動喫煙の回避も、副鼻腔炎予防に役立ちます。

補足

禁煙は副鼻腔炎だけでなく、慢性的な咳や喉の不調、呼吸器全体の健康維持にもつながります。

適度な運動をする

ウォーキングやストレッチなどの軽い運動を習慣にすることで、免疫機能を高め、風邪やインフルエンザなどの感染症にかかりにくい体作りにつながります。

ポイント

• 激しい運動よりも、毎日無理なく続けられる軽い運動がおすすめです。
• 室内でのストレッチや簡単な体操でも効果があります。
• 適度な運動と十分な睡眠・バランスの良い食事を組み合わせることで、鼻や副鼻腔の健康維持に役立ちます。